碘海醇注射液
發(fā)布時間：2015/10/23 9:12:02 瀏覽次數(shù)：2006
- 基本信息
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通用名稱： 碘海醇注射液
批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H20065184 【驗證真?zhèn)?/a>】
產(chǎn)品分類： 西藥 診斷用藥 (處方藥)
生產(chǎn)企業(yè)： 濰坊市仁康藥業(yè)有限公司
招商區(qū)域： 全國
招商企業(yè)： 濰坊市仁康藥業(yè)有限公司
溫馨提醒：請認(rèn)真閱讀藥品說明書的注意事項，禁忌等內(nèi)容，按照說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購買和使用，將藥品置于兒童無法拿到的位置。
| 通用名稱 |
碘海醇注射液 |
| 基藥產(chǎn)品 |
是 |
| 醫(yī)保產(chǎn)品 |
是
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| 適應(yīng)癥 |
1.血管內(nèi)應(yīng)用臨床應(yīng)用本品于成人及兒童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大腦血管造影，外周及**動脈造影、靜脈造影、數(shù)字減影和CT增強(qiáng)掃描。2.蛛網(wǎng)膜下應(yīng)用適用于成人及兒童的脊髓造影，以及應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下注射后進(jìn)行腦池CT掃描檢查。3.體腔內(nèi)應(yīng)用適用于**體腔檢查，包括口服。如關(guān)節(jié)造影；內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宮輸卵管造影；涎管造影以及**使用口服水溶造影劑進(jìn)行的胃腸道檢查等。 |
| 主要成分 |
碘海醇 |
| 用法用量 |
1.血管內(nèi)應(yīng)用劑量參考表應(yīng)用項目濃度用量注釋尿道造影成人兒童＞7kg＜7kg300mgI/ml或350mgI/ml240mgI/ml或300mgI/ml240mgI/ml或300mgI/ml40～80ml40～80ml4ml/kg3ml/kg3ml/kg2ml/kg（*高40ml）在大劑量的尿路造影時可用較高濃度的造影劑動脈造影主動脈與血管造影選擇性大腦動脈造影主動脈造影四肢動脈造影其他動脈造影靜脈造影（四肢）300mgI/ml300mgI/ml350mgI/ml300mgI/ml或350mgI/ml30 |
| 產(chǎn)品規(guī)格 |
100ml:30g（I） |
| 零售價格 |
電話商議 |
| 供貨價格 |
電話商議 |
| 適用科室 |
診斷科用藥 |
【藥品名稱】
通用名稱：碘海醇注射液
英文名稱：IohexolInjection
商品名稱：雙北
【成份】碘海醇輔料：氨丁三醇，依地酸鈣鈉，鹽酸(0.1M)，注射用水。
【性狀】本品為無色至淡黃色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
碘海醇注射液適用于成人及兒童的血管及體腔內(nèi)注射，在臨床中進(jìn)行血管造影（腦血管造影、冠狀動脈造影、周圍及內(nèi)臟動脈造影、心室造影）、頭部及體部CT增強(qiáng)造影、靜脈尿路造影(IVP)，亦可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔造影、內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影(PTC)、疝或瘺道造影、胃腸道造影、“T”形管造影等。
【功能主治】碘海醇注射液適用于成人及兒童的血管及體腔內(nèi)注射，在臨床中進(jìn)行血管造影（腦血管造影、冠狀動脈造影、周圍及內(nèi)臟動脈造影、心室造影）、頭部及體部CT增強(qiáng)造影、靜脈尿路造影(IVP)，亦可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔造影、內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影(PTC)、疝或瘺道造影、胃腸道造影、“T”形管造影等。
【規(guī)格】項順序：20ml/瓶50ml/瓶75ml/瓶100ml/瓶20ml/瓶50ml/瓶100ml/瓶
【包裝】玻璃瓶裝，瓶蓋為氯化丁基膠塞，按[規(guī)格]項順序：20ml/瓶50ml/瓶75ml/瓶100ml/瓶20ml/瓶50ml/瓶100ml/瓶
【用法用量】
根據(jù)造影的類別及采用的技術(shù)，推薦使用碘海醇注射液及劑量如下：血管內(nèi)應(yīng)用體腔內(nèi)應(yīng)用
【不良反應(yīng)】
臨床研究結(jié)果表明，碘海醇注射液可引起心悸、寒顫等不良反應(yīng)，發(fā)生率為3.1%。另據(jù)文獻(xiàn)報道碘海醇注射液所引起的不良反應(yīng)可分輕、中、重度反應(yīng)，輕度反應(yīng)有頭痛、惡心、輕度嘔吐、輕度心悸、局部蕁麻疹等。中度反應(yīng)有嚴(yán)重嘔吐、全身蕁麻疹、輕度支氣管痙攣、輕度喉頭水腫、腹痛等。重度反應(yīng)有休克、驚厥、昏迷、重度喉頭水腫或支氣管痙攣、腎功能衰竭、死亡。有的病人在造影后數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)可出現(xiàn)遲發(fā)性不良反應(yīng)。根據(jù)日本片山人教授等收集的30余萬例病例，非離子造影劑（如碘海醇等）輕度不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.08%，中度反應(yīng)的發(fā)生率為0.04%，重度反應(yīng)的發(fā)生率為0.004%。統(tǒng)計表明非離子型造影劑遠(yuǎn)比離子型造影劑安全。
【禁忌】有明顯的甲狀腺病癥患者。對碘海醇注射液有嚴(yán)重反應(yīng)既往史者。鑒于懷孕期間應(yīng)盡量避免接觸放射線，故無論使用或不使用造影劑，需權(quán)衡X線檢查的利弊關(guān)系。除非醫(yī)生認(rèn)為必須，否則孕婦應(yīng)禁用碘海醇注射液。
【注意事項】
有明顯過敏史、哮喘病史或?qū)Φ庠煊皠┯胁涣挤磻?yīng)史者，應(yīng)予特別注意。必要時考慮預(yù)先給予這些病人皮質(zhì)類固醇或組織胺拮抗劑。對碘劑可能引起的過敏或類似過敏反應(yīng)，應(yīng)事先準(zhǔn)備好應(yīng)急措施及藥物、器材等。確保病人在接受造影劑前后有良好的水電解質(zhì)平衡。對高危病人（如嚴(yán)重心臟病、肝、腎功能障礙、肺動脈高血壓、白血病，甲狀腺疾病等），給予特別監(jiān)護(hù)。對那些易導(dǎo)致急性腎功能衰竭的疾病如腎功能不全、糖尿病、骨髓瘤和異型蛋白血癥等，必要時術(shù)后進(jìn)行透析治療。碘造影劑可加重重癥肌無力的癥狀。嗜鉻細(xì)胞瘤患者進(jìn)行靜脈內(nèi)注射時，應(yīng)預(yù)防性給予α-受體阻斷劑，以避免出現(xiàn)高血壓危象。血清內(nèi)肌酸酐濃度超過500μmol/L的糖尿病患者，應(yīng)避免用此造影劑，除非造影為病人所必需。含碘造影劑均有可能妨礙甲狀腺功能的檢查，甲狀腺的碘結(jié)合力可下降數(shù)日甚至數(shù)周。盡管尚未發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌，但碘海醇不應(yīng)直接與其它藥物混合使用。造影前2小時應(yīng)禁食。未進(jìn)行本品椎管內(nèi)使用的臨床研究，故不宜用于椎管內(nèi)。本品若有變色、沉淀則不能使用。鑒于預(yù)試驗對由非離子型造影劑引起的過敏反應(yīng)預(yù)測的準(zhǔn)確性極低，以及試驗本身也可能導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)，因此不建議采用預(yù)試驗來預(yù)測碘過敏反應(yīng)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】除非醫(yī)生認(rèn)為必須，否則應(yīng)盡量避免使用。
【兒童用藥】碘海醇的作用與用藥患者的年齡之間的關(guān)系尚未完全明確。但是現(xiàn)在已明確兒童患者，尤其是患有哮喘，過敏，充血性心力衰竭，血清肌酸酐高于1.5mg/dL以及年齡小于12個月的嬰兒，使用造影劑而發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能性相對增加。特別是患有多尿、少尿、糖尿病或已有脫水現(xiàn)象的嬰兒和小兒，使用碘海醇可能有加重脫水和腎衰竭的危險。建議在碘海醇靜脈給藥的前后飲用充足的水分。
【老人用藥】臨床研究至今，未發(fā)現(xiàn)碘海醇有特異性針對老年人的問題，因此并不限制老年人使用。然而，很多老年患者可能存在與年齡相關(guān)的腎功能不全，故在接受碘海醇時需要降低劑量。老年患者，特別是那些患有多尿、少尿、糖尿病或已有脫水現(xiàn)象的老人使用碘海醇可能有加重脫水和腎衰竭的危險。建議在碘海醇靜脈給藥的前后飲用充足的水分。老年人的甲狀腺功能可能對碘海醇更敏感，在造影后的4～12周可能會出現(xiàn)碘引起的甲狀腺毒癥。因此，必要時應(yīng)在用藥后監(jiān)測老年患者的甲狀腺功能。
【藥物相互作用】
可能與碘海醇有相互作用的藥物如下：抗抑郁藥，三環(huán)類：刺激CNS的藥物；單胺氧化酶(MAO)抑制劑：吩噻嗪；異丁嗪等藥物；雖與碘海醇合用未見特殊報道，但有報道其他非離子造影劑與吩噻嗪同時使用時由于降低了精神病的發(fā)作閾值而引起患者大發(fā)作。-腎上腺受體阻斷劑與碘海醇同時使用有可能增加中、重度過敏反應(yīng)，加重低血壓等。引起低血壓的藥物，當(dāng)與碘海醇同時使用時，可能出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓�？诜懩以煊皠┛赡茉黾拥夂４嫉哪I毒性。白介素-2會引起造影劑的過敏性遲發(fā)反應(yīng)，如超過敏性，發(fā)燒，皮疹等。有腎毒性的藥物，當(dāng)與碘海醇同時使用時，會增加發(fā)生腎中毒的可能性。
【藥物過量】臨床前試驗數(shù)據(jù)表明碘海醇注射液的用藥安全性很高，在常規(guī)靜脈給藥中沒有規(guī)定上限劑量。正常腎功能患者極少出現(xiàn)藥物過量癥狀，除非患者在一定時間內(nèi)注射了2000mgl/kg體重的超劑量碘海醇。當(dāng)對兒童多次給予高劑量碘海醇，進(jìn)行較復(fù)雜的造影時，最有可能發(fā)生藥物過量。萬一藥物過量，務(wù)必糾正任何由此引起的水或電解質(zhì)失衡，并連續(xù)三天監(jiān)控腎功能，必要時，做血液透析以清除過量的碘海醇。除此之外，沒有特效的解毒劑。
【藥理】動物實驗結(jié)果表明本品對犬肝臟、腹主動脈造影、CT掃描影像有增強(qiáng)效應(yīng)。另據(jù)文獻(xiàn)報道，本品的毒性較其他非離子型造影劑低；犬腎動脈造影時有蛋白尿發(fā)生的現(xiàn)象。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2010年版二部
【藥代動力學(xué)】
據(jù)報道，通過靜脈注射到體內(nèi)的碘海醇，于24小時內(nèi)以原型在尿液中排出的近乎百分之百，尿液中碘海醇濃度最高的情況，出現(xiàn)在注射后的一小時內(nèi)，沒有代謝物產(chǎn)生。靜脈注射時，大鼠、兔及犬主要從尿中排出，小部分（大鼠5%、犬1%）從糞便中排出。尚未發(fā)現(xiàn)任何器官吸收的現(xiàn)象，也未在動物中檢測到任何代謝產(chǎn)物。本品蛋白結(jié)合率少于2%。
【ATC分類】V08A
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD001889
【貯藏】遮光、密閉保存。
